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充分鼻窦的复杂布局

发布时间:2020-03-24 06:29    浏览次数 :

摘要:很多慢性鼻窦炎的患者,由于鼻腔解剖结构的改变,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔异物、鼻腔肿瘤、鼻甲肥厚等,堵塞窦口,使鼻窦通气引流受阻,从而形成阻塞性鼻窦炎。此类鼻窦炎若只是保守治疗并未达到预期效果,需手术治疗。

秋季悄然来临,鼻窦炎的患者又该遭罪了,包括曾医生在内,经常饱受鼻塞、流鼻涕、鼻出血、头痛等的折磨。有许多人经过多次治疗,可以稍微缓解,但天气大变,就很容易发作,所以部分人认为鼻窦炎是治不好的。正因为这种放弃治疗的思想,加上鼻窦的复杂结构,使得鼻窦炎迁延不愈。

鼻窦炎难以根治的原因归根结底有以下几个方面

一、鼻窦结构的特殊性

鼻窦是鼻腔周围颅骨中的一些含气空腔,一般两侧对称排列,共有4对,分别称额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。它们犹如密室一般隐藏在我们面部的结构中,各个密室都有自己的开口和鼻腔相通,而这个窦口均较细小,一旦发生狭窄或堵塞,窦腔的通气引流受到影响,就会容易积脓从而引发鼻窦炎。此外,各窦的窦口和窦壁均相隔甚近,一个鼻窦发炎时容易使邻近鼻窦受累,时间越久,范围越广,各鼻窦之间相互感染而发病,使鼻窦黏膜长期处于炎症刺激状态,从而大大增加了治疗难度。

二、邻近器官的反复刺激

鼻腔的黏膜与鼻窦黏膜相延续,且各个鼻窦均有自己的窦口通向鼻腔,因此,鼻腔一旦发生炎症,鼻窦将会受到不同程度的影响。而鼻腔与外界想通,当外界环境改变及机体抵抗力下降时,鼻黏膜容易受到外界细菌及病毒等有害物质的侵入而发生炎症。鼻窦黏膜在鼻腔黏膜的反复刺激及牵连下出现组织瘀血、水肿、增厚、血管增生、淋巴细胞和浆细胞浸润、上皮纤毛脱落等一系列难以逆转的现象,从而大大增加了治疗的难度。

三、病因复杂

鼻窦炎是一种病因比较复杂的疾病,且每一位患者的病因都不尽相同,同时慢性鼻窦炎还经常与其他疾病相互并存,如变应性鼻炎、哮喘、囊性纤维化等。这就给治疗增加了一定的难度。

四、患者未能坚持、规范治疗

急性鼻窦炎的患者一般经过系统的药物治疗,是完全可以治愈的,且不遗留明显的黏膜损伤。而慢性鼻窦炎较急性鼻窦炎复杂,大多是因为急性鼻窦炎治疗不当,或不予重视,没能及时治疗发展、迁延而来。慢性鼻窦炎的治疗虽复杂,但也并非无法治愈可能。很多慢性鼻窦炎患者通过坚持、规范性治疗,大多可以治愈。但事实并非如此,多数患者都是三天打鱼两天晒网,每次发作时才兴匆匆地服药,一旦症状缓解就立即停药。俗话说病来如山倒,病去如抽丝,如此不规律治疗,如何能让疾病得以治愈?

澳门电子游戏官网,五、术后未能定期随访

很多慢性鼻窦炎的患者,由于鼻腔解剖结构的改变,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔异物、鼻腔肿瘤、鼻甲肥厚等,堵塞窦口,使鼻窦通气引流受阻,从而形成阻塞性鼻窦炎。此类鼻窦炎若只是保守治疗并未达到预期效果,需手术治疗。目前鼻内镜手术治疗效果还是比较理想的。然而很多患者以为手术之后就能万事大吉高枕无忧了,殊不知,鼻窦炎手术只是治疗阻塞性鼻窦炎的重要一步,术后严密观察定期随访也是不可缺少的过程,若术后处理不当将直接影响到手术效果。

阻塞性鼻窦炎术后黏膜形态和功能的基本恢复至少需要3个月时间。从术后2周开始,鼻腔内的创面不断出现黏膜水肿、囊泡、小息肉、粘连等,如果不及时复诊进行清理,将会妨碍鼻腔鼻窦黏膜功能恢复进程,可导致鼻腔内干痂堆积,引起鼻塞、鼻腔粘连、感染等,从而使鼻窦炎再次复发,之前的手术也将功归一篑。

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